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心臟缺血怎么搶救

患者：男，61歲

病情描述:
心臟缺血怎么搶救
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟缺血搶救需立即撥打急救電話，同時(shí)讓患者保持靜臥、舌下含服硝酸甘油、進(jìn)行心肺復(fù)蘇。搶救措施主要有保持呼吸道通暢、藥物緩解癥狀、緊急血運(yùn)重建、后續(xù)醫(yī)療監(jiān)護(hù)。

1、保持通暢：

立即解開(kāi)患者領(lǐng)口衣物，清除口腔異物，采取側(cè)臥位防止窒息，避免移動(dòng)患者加重心肌耗氧。

2、藥物緩解：

舌下含服硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，阿司匹林嚼服抑制血小板聚集，嗎啡可緩解劇烈胸痛，這些藥物需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用。

3、血運(yùn)重建：

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可快速開(kāi)通堵塞血管，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支病變，需根據(jù)血管造影結(jié)果選擇手術(shù)方式。

4、醫(yī)療監(jiān)護(hù)：

持續(xù)心電監(jiān)測(cè)觀察心律失常，抽血檢查心肌酶譜評(píng)估梗死面積，維持血壓血氧在安全范圍，預(yù)防心力衰竭等并發(fā)癥。

搶救后需低脂飲食、循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

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