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糖尿病腎病與慢性腎炎的區(qū)別

患者:女,50歲

病情描述:
糖尿病腎病與慢性腎炎的區(qū)別
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

糖尿病腎病慢性腎炎是兩種不同的腎臟疾病,主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制和臨床表現(xiàn)。糖尿病腎病主要由長期高血糖導(dǎo)致腎小球損傷,而慢性腎炎多由免疫異常或感染引發(fā)腎小球炎癥。

1、病因不同

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥,與長期血糖控制不佳直接相關(guān)。慢性腎炎病因復(fù)雜,可能由鏈球菌感染、自身免疫疾病或遺傳因素引起。

2、病理機(jī)制

糖尿病腎病表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)擴(kuò)張,屬于代謝性損傷。慢性腎炎主要為免疫復(fù)合物沉積或抗體直接攻擊腎小球基底膜。

3、臨床表現(xiàn)

糖尿病腎病早期僅出現(xiàn)微量白蛋白尿,后期伴隨高血壓和腎功能減退。慢性腎炎常見血尿、蛋白尿和水腫,部分患者有急性腎炎病史。

4、治療方向

糖尿病腎病需嚴(yán)格控制血糖血壓,使用SGLT2抑制劑或ACEI類藥物。慢性腎炎需根據(jù)病因選擇免疫抑制劑或?qū)ΠY治療,部分類型需腎穿刺明確病理。

兩類疾病均需定期監(jiān)測(cè)腎功能,建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診。

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