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心肌梗死面積大有救嗎

患者:男,65歲

病情描述:
心肌梗死面積大有救嗎
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗死面積大仍有救治可能,但預后與梗死范圍、救治時機及并發(fā)癥控制密切相關(guān),主要救治手段包括溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、藥物支持和心臟康復。

1、溶栓治療

發(fā)病12小時內(nèi)可通過靜脈溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶等溶解血栓,恢復血流灌注,縮小梗死面積。

2、介入治療

急診冠狀動脈造影后行球囊擴張或支架植入術(shù),是恢復血流最有效的方法,尤其適用于前降支等大血管閉塞。

3、藥物支持

使用替格瑞洛、美托洛爾等藥物減少心肌耗氧,硝酸甘油改善冠脈痙攣,同時需控制心律失常和心源性休克。

4、康復管理

度過急性期后需進行分級運動訓練,配合阿托伐他汀等二級預防用藥,定期評估心功能及殘余缺血情況。

發(fā)病后立即撥打急救電話,避免自行移動,保持平臥位,未經(jīng)醫(yī)囑不得服用任何藥物,恢復期需嚴格控制血壓血糖并戒煙限酒。

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