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小孩吐了又發(fā)燒了是怎么回事

患者：男，40歲

病情描述:
小孩吐了又發(fā)燒了是怎么回事
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葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童嘔吐伴發(fā)熱可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒腸炎等原因引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察脫水表現(xiàn)，必要時(shí)就醫(yī)。

1. 胃腸型感冒

病毒感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為嘔吐、低熱。家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。

2. 急性胃腸炎

飲食不潔或過(guò)敏引發(fā)胃腸黏膜炎癥，常伴腹痛腹瀉。家長(zhǎng)需暫停固體食物，使用低滲口服補(bǔ)液溶液，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢克肟顆粒、布拉氏酵母菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液。

3. 細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染引起腸道潰瘍，癥狀包括黏液膿血便和高熱。需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)，臨床常用阿奇霉素干混懸劑、磷霉素鈣顆粒、消旋卡多曲進(jìn)行治療，家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒患兒用品。

4. 輪狀病毒腸炎

秋冬季高發(fā)的病毒性腹瀉，特征為蛋花湯樣便。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹，治療以補(bǔ)液為主，可配合蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、賴氨葡鋅顆粒緩解癥狀。

建議家長(zhǎng)記錄嘔吐頻次與體溫變化，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)使用退熱貼物理降溫，若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少或血便需急診處理。

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