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人流后月經(jīng)量多的嚇人該怎么辦

患者：女，60歲

病情描述:
人流后月經(jīng)量多的嚇人該怎么辦
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

人流后月經(jīng)量過多可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平紊亂、宮腔殘留或感染等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管開放，表現(xiàn)為出血量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。建議遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸止血，配合戊酸雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，必要時(shí)服用益母草顆粒輔助調(diào)理。

2. 激素水平紊亂

妊娠終止后HCG驟降可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。臨床常用短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，聯(lián)合黃體酮膠囊改善黃體功能，出血量大時(shí)加用茜芷膠囊。

3. 宮腔組織殘留

妊娠物殘留可能刺激子宮異常收縮出血，常伴腹痛和血塊。需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，術(shù)后服用產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)恢復(fù)，合并感染時(shí)加用頭孢克肟抗炎。

4. 生殖系統(tǒng)感染

術(shù)后抵抗力下降易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴異味分泌物。確診后需用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療，嚴(yán)重者靜脈滴注抗生素，同時(shí)禁止盆浴和性生活。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，定期復(fù)查血常規(guī)預(yù)防貧血，出血持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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