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尿酸不高也會(huì)得痛風(fēng)嗎

患者:男,30歲

病情描述:
尿酸不高也會(huì)得痛風(fēng)嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿酸不高也可能出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作,痛風(fēng)發(fā)作主要與尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)局部因素、遺傳易感性、繼發(fā)性疾病等因素有關(guān)。

1、尿酸結(jié)晶沉積

即使血尿酸正常,關(guān)節(jié)內(nèi)原有尿酸結(jié)晶在溫度或酸堿度變化時(shí)可能脫落引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等藥物。

2、關(guān)節(jié)局部因素

關(guān)節(jié)外傷或過度活動(dòng)可能導(dǎo)致微損傷,促進(jìn)局部尿酸沉積誘發(fā)痛風(fēng)。需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,急性發(fā)作時(shí)可冰敷緩解腫脹疼痛。

3、遺傳易感性

部分人群因SLC2A9等基因變異導(dǎo)致腎臟尿酸排泄障礙,血尿酸雖未超標(biāo)但已超過個(gè)人耐受閾值。建議定期監(jiān)測(cè)尿酸并控制高嘌呤飲食。

4、繼發(fā)性疾病

腎功能不全或血液病可能導(dǎo)致尿酸代謝異常,通常伴隨原發(fā)病癥狀如貧血或水腫。需治療基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用非布司他片或苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)受涼,肥胖者應(yīng)逐步減重至合理范圍。

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