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上環(huán)半月后流少量出血怎么治療

患者：男，32歲

病情描述:
上環(huán)半月后流少量出血怎么治療
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

上環(huán)后半月少量出血可能與節(jié)育環(huán)刺激、子宮內(nèi)膜修復(fù)、感染或凝血功能異常有關(guān)，可通過(guò)止血藥物、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)或取出節(jié)育環(huán)等方式處理。

1. 節(jié)育環(huán)刺激

節(jié)育環(huán)機(jī)械性摩擦子宮內(nèi)膜引起出血，通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物，必要時(shí)聯(lián)合布洛芬緩解疼痛。

2. 子宮內(nèi)膜修復(fù)

置環(huán)后子宮內(nèi)膜需適應(yīng)異物，修復(fù)期間可能出現(xiàn)間斷出血，建議觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期，若持續(xù)出血需排查黃體功能不足，可補(bǔ)充黃體酮膠丸調(diào)節(jié)。

3. 生殖道感染

操作不當(dāng)或護(hù)理不良可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，伴隨下腹墜痛及分泌物異味，需進(jìn)行分泌物檢測(cè)，確診后使用頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

4. 凝血功能異常

既往凝血障礙或服用抗凝藥物者易發(fā)生持續(xù)出血，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)取出節(jié)育環(huán)并口服維生素K1片改善凝血功能。

出血期間保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)3周應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲，排除節(jié)育環(huán)移位或嵌頓等并發(fā)癥。

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