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牽引可以讓“突出的椎間盤(pán)還納”嗎

患者：女，55歲

病情描述:
牽引可以讓“突出的椎間盤(pán)還納”嗎
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張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

牽引通常無(wú)法讓突出的椎間盤(pán)完全還納，但可能緩解神經(jīng)壓迫癥狀。椎間盤(pán)突出的處理方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度，避免久坐久站加重椎間盤(pán)壓力。

2、物理治療

牽引可能通過(guò)減輕椎間盤(pán)壓力暫時(shí)緩解癥狀，但無(wú)法改變突出物的解剖位置，需配合超短波、中頻電療等物理因子治療。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥疼痛，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素，所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

4、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療無(wú)效時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤(pán)切除融合術(shù)，手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，體重超標(biāo)者需減重，長(zhǎng)期伏案工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)。

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