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上樓膝蓋疼痛什么原因

患者:女,65歲

病情描述:
上樓膝蓋疼痛什么原因
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

上樓膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)腫脹和活動(dòng)受限。

1. 髕骨軟化癥

髕骨與股骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物修復(fù)軟骨。

2. 骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)炎癥反應(yīng),疼痛在負(fù)重活動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨晨僵和關(guān)節(jié)變形。治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等藥物緩解癥狀。

3. 半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響和卡壓感。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),藥物可選氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片。

4. 滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液,常見膝蓋腫脹發(fā)熱。治療包括關(guān)節(jié)穿刺抽液、局部注射糖皮質(zhì)激素,口服藥物如艾瑞昔布片、美洛昔康片等抗炎鎮(zhèn)痛。

建議減少爬樓梯頻率,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)就診骨科。

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