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十五個(gè)月寶寶還不會(huì)走路怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
十五個(gè)月寶寶還不會(huì)走路怎么辦
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

十五個(gè)月寶寶還不會(huì)走路可通過(guò)加強(qiáng)下肢鍛煉、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、排除病理因素、定期發(fā)育評(píng)估等方式干預(yù)。發(fā)育延遲通常與肌張力異常、維生素D缺乏、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。

1、加強(qiáng)下肢鍛煉

家長(zhǎng)需每日幫助寶寶進(jìn)行扶站訓(xùn)練和蹲起練習(xí)，使用穩(wěn)固的學(xué)步車(chē)輔助移動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間抱坐限制下肢活動(dòng)。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

建議家長(zhǎng)保證每日500ml奶量，補(bǔ)充含鈣豐富的奶酪或酸奶，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、排除病理因素

可能與先天性髖關(guān)節(jié)脫位、腦癱早期表現(xiàn)等因素有關(guān)，通常伴隨下肢不對(duì)稱、異常姿勢(shì)等癥狀。需兒童骨科或神經(jīng)科進(jìn)行X光/B超檢查，確診后可選用支具矯正或神經(jīng)節(jié)苷脂注射液治療。

4、定期發(fā)育評(píng)估

建議每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行Gesell發(fā)育量表測(cè)試，若24個(gè)月仍不能獨(dú)走需完善代謝病篩查，排除甲基丙二酸血癥等罕見(jiàn)病可能。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶大運(yùn)動(dòng)發(fā)展里程碑，避免使用學(xué)步帶等輔助工具，多創(chuàng)造安全爬行和扶走空間，若18個(gè)月仍無(wú)邁步意向需盡早就醫(yī)。

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