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視神經(jīng)受損可以恢復(fù)嗎

患者：女，29歲

病情描述:
視神經(jīng)受損可以恢復(fù)嗎
共1個(gè)回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

視神經(jīng)受損的恢復(fù)可能性與損傷程度和病因有關(guān)，輕度炎癥或壓迫性損傷可能部分恢復(fù)，缺血性或外傷性損傷通常預(yù)后較差。

1、炎癥性損傷：

視神經(jīng)炎等炎癥反應(yīng)可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療改善，常用甲潑尼龍、潑尼松龍、地塞米松，早期干預(yù)有助于減輕髓鞘損傷。

2、壓迫性損傷：

垂體瘤或顱咽管瘤壓迫視神經(jīng)時(shí)，解除壓迫后視力可能改善，需配合溴隱亭等藥物或經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)處理原發(fā)病灶。

3、缺血性損傷：

前部缺血性視神經(jīng)病變多由動(dòng)脈硬化導(dǎo)致，可使用銀杏葉提取物改善微循環(huán)，但壞死神經(jīng)纖維再生困難。

4、外傷性損傷：

視神經(jīng)管骨折等外傷需緊急手術(shù)減壓，配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，但軸突斷裂后再生概率極低。

建議定期進(jìn)行視野檢查和視覺誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)，避免吸煙及高脂飲食，維生素B12和葉酸可能有助于神經(jīng)修復(fù)。

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