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乳腺癌術(shù)后半年胳膊疼正常嗎

患者:男,27歲

病情描述:
乳腺癌術(shù)后半年胳膊疼正常嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌術(shù)后半年胳膊疼可能是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,主要有淋巴水腫、神經(jīng)損傷、肌肉粘連、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、淋巴水腫

手術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)可能導(dǎo)致淋巴回流受阻,表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛??赏ㄟ^(guò)壓力治療、手法引流、功能鍛煉緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉、地奧司明等改善微循環(huán)藥物。

2、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能損傷肋間臂神經(jīng),導(dǎo)致上臂內(nèi)側(cè)麻木刺痛。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可用甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子,配合低頻電刺激促進(jìn)恢復(fù)。

3、肌肉粘連

術(shù)后瘢痕形成可能導(dǎo)致胸大肌等軟組織粘連,活動(dòng)時(shí)牽拉疼痛。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、彈力帶拉伸等康復(fù)鍛煉,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等消炎鎮(zhèn)痛藥。

4、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

骨轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)可能引起持續(xù)性疼痛,需完善骨掃描或MRI檢查。若確診轉(zhuǎn)移需根據(jù)激素受體狀態(tài)選擇阿那曲唑、氟維司群等內(nèi)分泌治療或化療方案。

術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持患肢功能鍛煉,避免提重物和血壓測(cè)量,定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛或腫脹加重需及時(shí)就診。

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