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失眠就是得了抑郁癥嗎

患者:男,54歲

病情描述:
失眠就是得了抑郁癥嗎
共1個(gè)回答
楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

失眠不一定是抑郁癥的表現(xiàn),但可能是抑郁癥的伴隨癥狀之一。失眠與抑郁癥的關(guān)系主要有睡眠障礙先于抑郁發(fā)作、失眠作為抑郁癥狀、共病狀態(tài)、其他獨(dú)立因素四種情況。

1. 睡眠障礙先于抑郁發(fā)作

部分患者長(zhǎng)期失眠可能增加抑郁風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需通過(guò)認(rèn)知行為治療改善睡眠,無(wú)須立即使用抗抑郁藥物。

2. 失眠作為抑郁癥狀

抑郁癥患者常伴有早醒或入睡困難,這種情況需要針對(duì)抑郁癥進(jìn)行治療,可遵醫(yī)囑使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥。

3. 共病狀態(tài)

失眠與抑郁癥可能同時(shí)存在并相互加重,建議進(jìn)行心理評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合使用鎮(zhèn)靜催眠藥與抗抑郁藥。

4. 其他獨(dú)立因素

壓力、咖啡因攝入等非抑郁因素也可導(dǎo)致失眠,可通過(guò)調(diào)整作息、減少刺激物攝入等方式改善。

短期失眠建議記錄睡眠日記并嘗試放松訓(xùn)練,持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)到精神心理科或睡眠門診就診評(píng)估。

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