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腦血管堵塞怎么治療好

患者:女,61歲

病情描述:
腦血管堵塞怎么治療好
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦血管堵塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)等方式治療。腦血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

急性期可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓,適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)患者。溶栓治療需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),常見并發(fā)癥包括腦出血、牙齦出血等。

2、抗血小板治療

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物,可抑制血栓形成。該治療可能與胃腸道刺激、出血傾向等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黑便等癥狀。

3、血管內(nèi)介入

通過腦血管造影明確病變部位后,可實(shí)施支架取栓術(shù)或動(dòng)脈內(nèi)溶栓。該治療可能與血管內(nèi)皮損傷、再灌注損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、血管痙攣等癥狀。

4、外科手術(shù)

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈重度狹窄患者,顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)可用于改善腦血流灌注。手術(shù)治療存在感染、神經(jīng)功能缺損等風(fēng)險(xiǎn)。

腦血管堵塞患者需控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦血管情況,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。

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