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是否膽脂瘤中耳炎復(fù)發(fā)

患者：女，38歲

病情描述:
是否膽脂瘤中耳炎復(fù)發(fā)
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

膽脂瘤中耳炎復(fù)發(fā)概率較高，主要與病灶清除不徹底、咽鼓管功能障礙、中耳通氣不良、免疫防御機(jī)制減弱等因素有關(guān)。

1、病灶殘留

手術(shù)中膽脂瘤上皮清除不徹底可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需通過(guò)高分辨率CT復(fù)查評(píng)估，必要時(shí)行二次手術(shù)清除。

2、咽鼓管異常

咽鼓管通氣功能障礙會(huì)使中耳形成負(fù)壓環(huán)境，誘發(fā)膽脂瘤再生，可通過(guò)咽鼓管吹張術(shù)改善通氣。

3、中耳病變

鼓室硬化或黏連性中耳炎等病變會(huì)破壞中耳黏膜纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)，需行鼓室成形術(shù)重建中耳結(jié)構(gòu)。

4、免疫力下降

糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的免疫功能低下會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需控制原發(fā)病并加強(qiáng)術(shù)后隨訪監(jiān)測(cè)。

術(shù)后應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查，發(fā)現(xiàn)耳漏或聽(tīng)力下降需及時(shí)就診。

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