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女人同房時(shí)流血是怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
女人同房時(shí)流血是怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

同房時(shí)出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起，需根據(jù)具體病因采取局部護(hù)理、抗感染治療或手術(shù)切除等措施。

1、陰道黏膜損傷

動(dòng)作劇烈或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴刺痛感。建議暫停同房并使用溫水清潔，可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠、紅霉素軟膏、云南白藥粉促進(jìn)愈合。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎患者同房后易出現(xiàn)接觸性出血，常伴有黃色分泌物?？赡芘c細(xì)菌感染、機(jī)械刺激有關(guān)，需進(jìn)行宮頸TCT檢查，可選用保婦康栓、抗宮炎片、阿奇霉素等藥物。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉受摩擦可能導(dǎo)致不規(guī)則出血，超聲檢查可確診。通常與雌激素水平過高有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)延長或經(jīng)間期出血，需宮腔鏡切除并配合屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期。

4、宮頸癌

早期宮頸癌可能出現(xiàn)同房后點(diǎn)滴出血，需HPV檢測(cè)聯(lián)合陰道鏡活檢確診。與人乳頭瘤病毒感染相關(guān)，后期會(huì)發(fā)展為惡臭排液，根據(jù)分期選擇錐切術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)。

建議避免經(jīng)期同房并控制動(dòng)作強(qiáng)度，每年進(jìn)行婦科檢查，出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。

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