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尿常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高是什么原因

患者：女，25歲

病情描述:
尿常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高是什么原因

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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、腫瘤等因素引起，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步鑒別診斷。

1. 泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致尿路黏膜充血損傷，可能伴隨尿頻尿急癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

2. 腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，常見(jiàn)眼瞼浮腫和血壓升高?？蛇x用纈沙坦、黃葵膠囊、雷公藤多苷調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需腎活檢明確病理類型。

3. 泌尿系結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮，多伴有劇烈腰痛。建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒緩解癥狀。

4. 泌尿系腫瘤

腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，常見(jiàn)無(wú)痛性血尿。需通過(guò)膀胱鏡或CT檢查確診，根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道電切或根治性切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞異常應(yīng)復(fù)查晨尿，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及月經(jīng)期檢測(cè)，高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能。

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