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手腕關(guān)節(jié)疼痛是痛風(fēng)嗎

患者:女,38歲

病情描述:
手腕關(guān)節(jié)疼痛是痛風(fēng)嗎
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

手腕關(guān)節(jié)疼痛可能是痛風(fēng),也可能是腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但需結(jié)合血尿酸檢測確診。

1. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手腕。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2. 腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓引發(fā)手腕疼痛伴手指麻木,與長期重復(fù)手腕動作有關(guān)??赏ㄟ^腕部制動、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺,嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。

3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致對稱性腕關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯。需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤,生物制劑如阿達(dá)木單抗,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4. 骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)活動后疼痛,X線可見骨贅形成。可選用氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時短期使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。

建議避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟,急性期關(guān)節(jié)制動,若持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱需盡早就診風(fēng)濕免疫科完善檢查。

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