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侵葡化療后復(fù)發(fā)的多嗎？

患者：男，48歲

病情描述:
侵葡化療后復(fù)發(fā)的多嗎？
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

侵葡化療后復(fù)發(fā)概率因人而異，主要與腫瘤分期、化療方案敏感性、患者免疫力及隨訪規(guī)范性有關(guān)。多數(shù)早期患者規(guī)范治療后復(fù)發(fā)率較低，但晚期或高危病例需警惕復(fù)發(fā)可能。

1、腫瘤分期

Ⅰ期患者化療后復(fù)發(fā)概率通常不足百分之五，而Ⅲ期以上患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能明顯增加。FIGO分期越高，腫瘤負(fù)荷越大，微小轉(zhuǎn)移灶殘留概率上升。

2、化療敏感性

對(duì)甲氨蝶呤等一線藥物敏感者復(fù)發(fā)率較低，耐藥病例即使更換EMA-CO方案仍面臨較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。化療期間需通過(guò)β-hCG監(jiān)測(cè)評(píng)估療效。

3、免疫狀態(tài)

合并糖尿病、HIV感染等免疫低下患者，機(jī)體清除殘留腫瘤細(xì)胞能力減弱。治療后淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)可輔助評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、隨訪依從性

未規(guī)律復(fù)查者難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)β-hCG異常升高。建議完成治療后前兩年每月檢測(cè)，三年內(nèi)每季度隨訪，五年內(nèi)至少每年評(píng)估一次。

治療后保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腹腔壓力變化，嚴(yán)格避孕至少12個(gè)月以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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