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什么樣的胸痛需要及時就診

患者:男,34歲

病情描述:
什么樣的胸痛需要及時就診
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

胸痛需要及時就診的情況主要有心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等。胸痛若伴隨呼吸困難、冷汗、放射痛等癥狀,或持續(xù)超過15分鐘不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)。

1、心絞痛

心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,常由冠狀動脈狹窄導致心肌缺血引起,可能伴隨左肩或下頜放射痛。需舌下含服硝酸甘油緩解,必要時行冠脈造影檢查。

2、心肌梗死

心肌梗死胸痛劇烈且持續(xù)超過30分鐘,伴有瀕死感、惡心嘔吐,心電圖顯示ST段抬高。需緊急進行溶栓或介入治療,常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

3、主動脈夾層

主動脈夾層表現(xiàn)為撕裂樣胸痛向背部放射,血壓雙側(cè)不對稱,CT血管造影可確診。需嚴格控制血壓,必要時行人工血管置換術(shù)。

4、肺栓塞

肺栓塞胸痛伴隨呼吸困難、咯血,D-二聚體升高,肺動脈CTA可見充盈缺損。需抗凝治療,常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班。

突發(fā)胸痛時保持靜臥,避免自行用藥,記錄癥狀特點與持續(xù)時間,就醫(yī)時攜帶既往心電圖等檢查資料。

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