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前置胎盤寶寶會(huì)怎樣

患者：女，62歲

病情描述:
前置胎盤寶寶會(huì)怎樣
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤可能對(duì)胎兒造成早產(chǎn)、低出生體重、宮內(nèi)生長受限、缺氧等影響，具體風(fēng)險(xiǎn)與胎盤位置及出血程度相關(guān)。

1、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

前置胎盤易引發(fā)無痛性陰道出血，出血量較大時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，導(dǎo)致胎兒未足月出生?？勺襻t(yī)囑使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。

2、體重偏低

胎盤附著位置異?？赡苡绊憼I養(yǎng)供給，導(dǎo)致胎兒體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。孕婦需加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)制劑。

3、生長受限

反復(fù)出血或胎盤功能不良可能引起胎兒生長速度減緩。通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。

4、缺氧可能

胎盤剝離或血管破裂會(huì)導(dǎo)致急性胎兒窘迫。胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速或晚期減速時(shí)，需立即吸氧并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)，新生兒科醫(yī)生需提前到場(chǎng)準(zhǔn)備復(fù)蘇。

確診前置胎盤后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，每兩周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道出血立即就醫(yī)。

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