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尿崩癥的原因是什么

患者：男，63歲

病情描述:
尿崩癥的原因是什么
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

尿崩癥可能由遺傳因素、顱腦損傷、腎臟病變、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)激素替代、病因治療、藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式緩解。

1、遺傳因素：

中樞性尿崩癥可能與AVP-NPII基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為極度口渴和低比重尿，建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒電解質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等藥物。

2、顱腦損傷：

垂體或下丘腦手術(shù)、外傷可能導(dǎo)致抗利尿激素缺乏，常伴頭痛或視力異常，需進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查，可采用醋酸去氨加壓素噴霧劑進(jìn)行替代治療。

3、腎臟病變：

腎小管對(duì)抗利尿激素不敏感可能與鋰中毒或慢性腎病有關(guān)，表現(xiàn)為多尿和血肌酐升高，需限制鈉鹽攝入并配合氫氯噻嗪片治療原發(fā)病。

4、藥物副作用：

長(zhǎng)期使用地美環(huán)素或利尿劑可能誘發(fā)腎性尿崩，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用吲哚美辛改善腎臟濃縮功能。

患者應(yīng)保持規(guī)律飲水習(xí)慣，避免高鹽高糖飲食，每日記錄尿量變化并及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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