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情緒可以影響血糖水平嗎

患者:女,38歲

病情描述:
情緒可以影響血糖水平嗎
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

情緒確實(shí)可以影響血糖水平,主要影響因素有壓力激素分泌、飲食行為改變、睡眠質(zhì)量下降、慢性炎癥反應(yīng)等。

1、壓力激素分泌

焦慮緊張時(shí)腎上腺素等激素大量釋放,會(huì)直接促進(jìn)肝糖原分解。可通過正念呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

2、飲食行為改變

抑郁情緒易引發(fā)暴飲暴食或厭食,導(dǎo)致血糖劇烈波動(dòng)。建議記錄情緒飲食日記,建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,配合二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等降糖藥物調(diào)節(jié)。

3、睡眠質(zhì)量下降

長(zhǎng)期失眠會(huì)降低胰島素敏感性,與皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂有關(guān)。需改善睡眠衛(wèi)生,嚴(yán)重失眠者可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦、褪黑素受體激動(dòng)劑。

4、慢性炎癥反應(yīng)

持續(xù)心理壓力可能激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致腫瘤壞死因子等炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。推薦有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗炎飲食,必要時(shí)采用度洛西汀、文拉法辛等抗抑郁藥干預(yù)。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)情緒相關(guān)血糖波動(dòng),保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,出現(xiàn)持續(xù)情緒障礙應(yīng)及時(shí)尋求心理科與內(nèi)分泌科聯(lián)合診療。

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