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腎小管酸中毒如何治療

患者:女,60歲

病情描述:
腎小管酸中毒如何治療
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

腎小管酸中毒可通過糾正電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)充堿性藥物、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式治療。腎小管酸中毒通常由遺傳缺陷、藥物損傷、自身免疫疾病、慢性腎病等原因引起。

1、糾正電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥需口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀溶液,代謝性酸中毒可靜脈滴注碳酸氫鈉,同時限制高氯飲食。

2、補(bǔ)充堿性藥物

枸櫞酸鈉鉀合劑可長期維持酸堿平衡,嚴(yán)重酸中毒時需使用碳酸氫鈉片,用藥期間需監(jiān)測血pH值。

3、治療原發(fā)病

自身免疫性疾病需用潑尼松等免疫抑制劑,藥物性損傷應(yīng)立即停用腎毒性藥物,遺傳性患者需終身替代治療。

4、定期監(jiān)測

每周檢測血鉀、碳酸氫根濃度,每季度評估腎小球?yàn)V過率,每年進(jìn)行骨密度檢查預(yù)防腎性骨病。

日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)低鉀血癥,出現(xiàn)肌無力或心律失常需立即就醫(yī)。

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