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人流后不來月經(jīng)的原因是什么

患者：女，36歲

病情描述:
人流后不來月經(jīng)的原因是什么
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

人流后不來月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

1. 子宮內(nèi)膜損傷

手術(shù)操作可能導(dǎo)致基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。建議超聲檢查評估內(nèi)膜厚度，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)修復(fù)。

2. 內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào)?？赡艹霈F(xiàn)潮熱、情緒波動，需檢測性激素六項(xiàng)，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

3. 宮腔粘連

術(shù)后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致宮腔部分或全部閉塞，常伴周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

4. 妊娠組織殘留

流產(chǎn)不全時(shí)殘留絨毛組織干擾內(nèi)膜修復(fù)，可能伴隨異常出血。超聲確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后可配合益母草膠囊、產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)子宮復(fù)舊。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，注意觀察陰道流血情況，補(bǔ)充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、菠菜，若超過40天未行經(jīng)需及時(shí)復(fù)查。

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