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強(qiáng)直性脊柱炎晚期癥狀都有什么

患者：女，58歲

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎晚期癥狀都有什么
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

強(qiáng)直性脊柱炎晚期癥狀主要包括脊柱強(qiáng)直、胸廓活動(dòng)受限、髖關(guān)節(jié)受累及全身性并發(fā)癥。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期炎癥疼痛、進(jìn)展期關(guān)節(jié)僵硬、終末期功能喪失三個(gè)階段。

1、脊柱強(qiáng)直

椎體間骨橋形成導(dǎo)致脊柱呈竹節(jié)樣改變，患者出現(xiàn)駝背畸形和頸部旋轉(zhuǎn)受限，可能與炎癥持續(xù)激活成骨細(xì)胞有關(guān)。

2、胸廓受限

肋椎關(guān)節(jié)融合使胸廓擴(kuò)張度降低，影響心肺功能，常伴有呼吸困難，需通過(guò)肺功能訓(xùn)練延緩進(jìn)展。

3、髖關(guān)節(jié)病變

約30%患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，表現(xiàn)為行走困難，嚴(yán)重者需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、全身并發(fā)癥

可能合并葡萄膜炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，與慢性炎癥因子全身播散相關(guān)。

晚期患者建議定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，使用生物制劑控制炎癥時(shí)需監(jiān)測(cè)結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。

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