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是否得了早期胃癌

患者:女,37歲

病情描述:
是否得了早期胃癌
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

早期胃癌通常無明顯癥狀,多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。早期胃癌可能由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、遺傳因素等原因引起。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥,長(zhǎng)期未治療可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè),根除治療可使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。

2、慢性萎縮性胃炎

胃黏膜長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致腺體萎縮和腸上皮化生,屬于癌前病變。內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜變薄,治療需定期隨訪并使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮。

3、胃息肉

胃腺瘤性息肉存在惡變可能,直徑超過2厘米需內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡隨訪時(shí)可進(jìn)行活檢病理檢查,必要時(shí)使用抑酸藥如雷貝拉唑配合治療。

4、遺傳因素

有胃癌家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高,可能與CDH1基因突變有關(guān)。建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。

建議40歲以上人群定期胃鏡檢查,日常注意飲食規(guī)律,減少腌制食品攝入,戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)上腹不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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