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三陰性乳腺癌必須化療嗎

患者：男，48歲

病情描述:
三陰性乳腺癌必須化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

三陰性乳腺癌通常需要化療作為主要治療手段，具體方案需結(jié)合腫瘤分期、患者身體狀況等因素制定，治療方式主要有化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等。

1、化療必要性

三陰性乳腺癌缺乏雌激素受體、孕激素受體和HER2表達(dá)，對(duì)內(nèi)分泌治療及靶向治療不敏感，化療成為控制腫瘤生長(zhǎng)的核心手段。

2、靶向治療

針對(duì)BRCA基因突變患者可考慮PARP抑制劑治療，部分晚期患者可能受益于PD-1/PD-L1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

3、免疫治療

對(duì)于PD-L1陽(yáng)性患者，免疫聯(lián)合化療可提高治療效果，常用方案包括帕博利珠單抗聯(lián)合白蛋白紫杉醇。

4、手術(shù)治療

早期患者可進(jìn)行保乳手術(shù)或乳房切除術(shù)，術(shù)后需輔助化療；局部晚期患者可能需新輔助化療后再評(píng)估手術(shù)可行性。

建議患者定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，治療期間注意預(yù)防感染，嚴(yán)格遵循腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生的個(gè)體化治療方案。

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