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輸尿管損傷的病因是什么

患者：男，47歲

病情描述:
輸尿管損傷的病因是什么
共1個回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管損傷可能由醫(yī)源性操作、外傷、結(jié)石嵌頓、腫瘤壓迫等原因引起。

1、醫(yī)源性操作：

盆腔或腹腔手術(shù)中器械誤傷是常見原因，如婦科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)等。需通過影像學(xué)檢查明確損傷程度，輕度損傷可留置雙J管引流，嚴(yán)重撕裂需手術(shù)修復(fù)。

2、外傷因素：

高處墜落、車禍等導(dǎo)致骨盆骨折可能刺破輸尿管。常伴有血尿、腰部脹痛，緊急處理包括止血、抗感染，必要時行輸尿管吻合術(shù)。

3、結(jié)石嵌頓：

輸尿管結(jié)石長期摩擦導(dǎo)致黏膜潰瘍甚至穿孔。典型表現(xiàn)為腎絞痛伴鏡下血尿，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

4、腫瘤壓迫：

盆腔腫瘤浸潤或轉(zhuǎn)移灶壓迫輸尿管壁。多伴隨消瘦、無痛性血尿，需處理原發(fā)病灶并行輸尿管支架置入術(shù)緩解梗阻。

出現(xiàn)腰部劇痛、無尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運動并保持每日飲水量超過2000毫升。

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