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三陰性乳腺癌化療后如何控制復(fù)發(fā)

患者：女，43歲

病情描述:
三陰性乳腺癌化療后如何控制復(fù)發(fā)
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

三陰性乳腺癌化療后可通過定期復(fù)查、靶向治療、免疫治療、生活方式調(diào)整等方式控制復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分期、治療規(guī)范性、基因突變、免疫功能等因素相關(guān)。

1、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測，2年內(nèi)每半年復(fù)查一次全身PET-CT，監(jiān)測有無局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)活檢明確病理。

2、靶向治療

BRCA基因突變患者可遵醫(yī)囑使用奧拉帕尼等PARP抑制劑，PD-L1陽性患者可考慮阿特珠單抗。靶向治療需持續(xù)用藥1-2年，治療期間定期評估心功能。

3、免疫治療

帕博利珠單抗等PD-1抑制劑適用于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，需配合化療藥物使用。治療前需完善甲狀腺功能、肝功能等基線檢查，治療中監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4、生活方式調(diào)整

保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制BMI在18.5-24之間，嚴(yán)格戒煙限酒。每日攝入30克膳食纖維，適量補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能。

建議維持低脂高蛋白飲食，可適量食用西藍(lán)花、三文魚等抗炎食物，避免蜂王漿等含雌激素保健品，保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)概率。

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