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視神經(jīng)受損能恢復(fù)嗎

患者：女，41歲

病情描述:
視神經(jīng)受損能恢復(fù)嗎
共1個(gè)回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

視神經(jīng)受損的恢復(fù)可能性與損傷程度、病因及干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)，輕度炎癥或壓迫性損傷可能部分恢復(fù)，缺血性、外傷性或遺傳性損傷通常預(yù)后較差。

1、損傷程度

輕度水腫或炎癥導(dǎo)致的視神經(jīng)炎，通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療可能恢復(fù)部分視力，常用藥物包括甲潑尼龍、潑尼松龍、地塞米松。

2、病因差異

壓迫性損傷如垂體瘤術(shù)后解除壓迫可能改善癥狀，而青光眼晚期視神經(jīng)萎縮則難以逆轉(zhuǎn)，需使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾、布林佐胺、拉坦前列素。

3、干預(yù)時(shí)機(jī)

急性視神經(jīng)炎發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受治療預(yù)后較好，超過(guò)3個(gè)月未干預(yù)的慢性損傷恢復(fù)概率顯著降低。

4、康復(fù)手段

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可能幫助軸突修復(fù)，但嚴(yán)重?cái)嗔训纳窠?jīng)纖維無(wú)法再生。

建議盡早就醫(yī)明確病因，避免強(qiáng)光刺激，配合維生素B族和葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，定期復(fù)查視功能評(píng)估。

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