前縱隔結(jié)節(jié)指位于胸骨后方與心臟大血管前方區(qū)域內(nèi)的異常組織團(tuán)塊,可能由胸腺增生、淋巴結(jié)腫大、畸胎瘤或胸腺瘤等疾病引起。
1、胸腺增生
胸腺組織異常增殖可能與免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān),通常無明顯癥狀,偶見胸悶。多數(shù)無須治療,定期隨訪即可。
2、淋巴結(jié)腫大
縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性增生常由肺部感染引發(fā),可能伴隨低熱咳嗽。需針對(duì)原發(fā)感染治療,可選用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。
3、畸胎瘤
先天性生殖細(xì)胞腫瘤含多種組織成分,增大時(shí)可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。確診后需手術(shù)切除,常用胸腔鏡微創(chuàng)術(shù)式。
4、胸腺瘤
前縱隔最常見腫瘤,約30%伴重癥肌無力。根據(jù)病理分期選擇手術(shù)切除,必要時(shí)聯(lián)合放療,藥物可用溴吡斯的明改善肌無力癥狀。
發(fā)現(xiàn)前縱隔結(jié)節(jié)應(yīng)完善增強(qiáng)CT檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)壓迫胸腔,保持均衡飲食有助于免疫功能調(diào)節(jié)。