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慢性溶血性貧血嚴(yán)重嗎

患者:男,35歲

病情描述:
慢性溶血性貧血嚴(yán)重嗎
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

慢性溶血性貧血多數(shù)情況下屬于可控疾病,嚴(yán)重程度主要與溶血速度、基礎(chǔ)病因、并發(fā)癥及個(gè)體代償能力有關(guān)。典型表現(xiàn)包括貧血、黃疸、脾腫大,部分患者可能發(fā)展為膽結(jié)石或骨髓衰竭。

1、代償情況

骨髓造血功能良好的患者可能僅表現(xiàn)為輕度貧血,通過補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素可維持穩(wěn)定,無須特殊治療。

2、基礎(chǔ)病因

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等先天因素引起的溶血通常進(jìn)展緩慢,而自身免疫性溶血性貧血可能出現(xiàn)急性加重,需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期溶血可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,誘發(fā)膽結(jié)石或肝功能損傷,合并感染時(shí)可能誘發(fā)溶血危象,需緊急輸血治療。

4、器官損害

重度貧血持續(xù)超過三個(gè)月可能造成心臟擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓等不可逆損害,需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和臟器功能。

建議患者每三個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或感染誘發(fā)溶血加重,日常可適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含造血原料的食物。

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