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腦出血如何治療是否需要引流

患者:男,34歲

病情描述:
腦出血如何治療是否需要引流
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血的治療方法主要有控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)清除血腫、腦室引流術(shù),是否需要引流取決于血腫位置和顱內(nèi)壓情況。

1、控制血壓

急性期需靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾、尼卡地平,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下,避免血腫擴大。

2、降低顱內(nèi)壓

使用甘露醇、高滲鹽水等脫水劑減輕腦水腫,必要時聯(lián)合呋塞米等利尿劑,監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、手術(shù)清除

幕上血腫超過30毫升或小腦血腫超過10毫升需開顱清除,腦干出血可考慮立體定向穿刺引流。

4、引流指征

腦室鑄型出血、梗阻性腦積水需行腦室外引流,后顱窩血腫伴四腦室受壓時需緊急引流。

恢復(fù)期需進行肢體康復(fù)訓(xùn)練和語言功能鍛煉,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。

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