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沒(méi)有胎心是什么原因造成的沒(méi)有胎心

患者：女，30歲

病情描述:
沒(méi)有胎心是什么原因造成的沒(méi)有胎心
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮環(huán)境異常等原因引起，需結(jié)合超聲檢查及血HCG監(jiān)測(cè)明確診斷。

1. 胚胎停育

胚胎發(fā)育早期因質(zhì)量缺陷自然淘汰，表現(xiàn)為妊娠8周后仍無(wú)胎心搏動(dòng)。建議行清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后可服用益母草顆粒、新生化顆粒幫助子宮恢復(fù)。

2. 染色體異常

約50%胎停育與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，多伴隨孕囊形態(tài)不規(guī)則。需進(jìn)行絨毛染色體檢測(cè)，確診后建議遺傳咨詢。

3. 內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等導(dǎo)致孕酮水平低下，影響胚胎著床發(fā)育?？赏ㄟ^(guò)地屈孕酮片、黃體酮注射液補(bǔ)充激素，配合監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整用藥。

4. 子宮環(huán)境異常

子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤等病變干擾胚胎生長(zhǎng)。需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。

建議備孕前完善優(yōu)生檢查，妊娠早期避免接觸輻射及有毒物質(zhì)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。

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