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靜脈竇血栓怎么回事

患者：男，37歲

病情描述:
靜脈竇血栓怎么回事
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

靜脈竇血栓可能由遺傳性凝血障礙、妊娠或產(chǎn)褥期高凝狀態(tài)、頭部外傷感染、惡性腫瘤等因素引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、對癥支持等方式干預。

1、遺傳因素：

遺傳性抗凝血酶缺乏等凝血功能障礙可能增加血栓形成概率，表現(xiàn)為反復頭痛或視物模糊。建議基因檢測確診后長期使用華法林、利伐沙班、達比加群酯等抗凝藥物。

2、生理性誘因：

妊娠期雌激素水平升高或產(chǎn)后脫水可能導致血液黏稠度增高，常見單側(cè)肢體無力癥狀。需及時補液調(diào)節(jié)，必要時使用低分子肝素鈣注射液預防血栓進展。

3、感染性因素：

中耳炎或鼻竇炎擴散可能引發(fā)海綿竇化膿性血栓，伴隨發(fā)熱及眼球突出。需聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴重時行膿液引流術(shù)。

4、腫瘤相關(guān)：

白血病或腦膜瘤壓迫靜脈竇可能導致機械性阻塞，典型癥狀為噴射性嘔吐。需處理原發(fā)腫瘤，急性期使用尿激酶溶栓，必要時行血管內(nèi)支架成形術(shù)。

急性期需絕對臥床避免栓子脫落，恢復期建議低鹽低脂飲食并定期監(jiān)測D-二聚體，遺留神經(jīng)功能缺損者可進行康復訓練改善預后。

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