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甲狀腺和懷孕有關(guān)系嗎

患者：女，41歲

病情描述:
甲狀腺和懷孕有關(guān)系嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺功能異常與懷孕存在密切關(guān)聯(lián)，甲狀腺激素水平紊亂可能影響受孕、妊娠過程及胎兒發(fā)育，主要涉及甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺自身免疫疾病及碘缺乏等因素。

1、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期未控制的甲減可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，需通過左甲狀腺素鈉替代治療維持激素水平。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量可能引發(fā)妊娠高血壓、早產(chǎn)等并發(fā)癥，甲亢未控制時(shí)需使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，避免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。

3、自身免疫疾病

橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能伴隨不孕或反復(fù)流產(chǎn)，需監(jiān)測(cè)甲狀腺過氧化物酶抗體水平，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

4、碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

妊娠期碘需求增加，嚴(yán)重缺碘可能導(dǎo)致胎兒克汀病，建議孕期每日攝入230微克碘，但需避免過量補(bǔ)碘誘發(fā)甲狀腺功能異常。

計(jì)劃懷孕或已妊娠女性應(yīng)篩查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素及抗體水平，異常者需在內(nèi)分泌科與產(chǎn)科共同指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，維持甲狀腺功能在妊娠各階段適宜范圍。

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