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減肥減不下來(lái)怎么回事

患者：女，59歲

病情描述:
減肥減不下來(lái)怎么回事
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

減肥減不下來(lái)可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)量不足、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)減重等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群存在肥胖相關(guān)基因突變，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率偏低。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童期體重管理，成年后需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢測(cè)制定個(gè)性化方案，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他、利拉魯肽、二甲雙胍等藥物輔助控制。

2、飲食結(jié)構(gòu)

高糖高脂飲食易造成熱量過(guò)剩，精制碳水占比過(guò)高會(huì)刺激胰島素過(guò)度分泌。應(yīng)減少添加糖攝入，用全谷物替代精米白面，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例。

3、運(yùn)動(dòng)不足

久坐少動(dòng)導(dǎo)致熱量消耗低于攝入，肌肉量下降進(jìn)一步降低代謝率。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉代謝活性。

4、疾病因素

可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、頑固性肥胖等癥狀。需治療原發(fā)病，如甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)瘦素分泌，減肥期間建議每日監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)平臺(tái)期時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整膳食方案。

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