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急性非st段抬高型心肌梗死嚴重嗎

患者：女，31歲

病情描述:
急性非st段抬高型心肌梗死嚴重嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內科

急性非ST段抬高型心肌梗死屬于嚴重心血管事件，其危險程度介于不穩(wěn)定型心絞痛與ST段抬高型心肌梗死之間，主要與冠狀動脈不完全阻塞、心肌缺血程度、并發(fā)癥風險等因素有關。

1、冠狀動脈病變

冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂導致不完全閉塞，可能引發(fā)進行性心肌損傷。需緊急冠脈造影評估，必要時行經皮冠狀動脈介入治療。

2、心肌損傷范圍

非透壁性心肌缺血可導致心肌頓抑或冬眠，表現(xiàn)為肌鈣蛋白升高但心電圖無ST段抬高。需持續(xù)心電監(jiān)護并靜脈應用抗血小板藥物。

3、并發(fā)癥風險

易發(fā)生惡性心律失常、心源性休克等嚴重并發(fā)癥。需在CCU病房監(jiān)護，備好除顫設備及血管活性藥物。

4、預后差異

較ST段抬高型心梗再梗死風險更高，但短期死亡率相對較低。需強化二級預防，包括雙聯(lián)抗血小板治療至少12個月。

確診后應立即絕對臥床，持續(xù)低流量吸氧，避免情緒激動，嚴格遵循醫(yī)囑進行抗凝、調脂等綜合治療，出院后定期復查心臟功能。

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