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懷孕前子宮頸癌篩查異常應(yīng)該怎么辦

患者:女,57歲

病情描述:
懷孕前子宮頸癌篩查異常應(yīng)該怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

懷孕前子宮頸癌篩查異??赏ㄟ^陰道鏡檢查、宮頸活檢、HPV分型檢測、細胞學(xué)復(fù)查等方式明確診斷。異常結(jié)果可能與慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、HPV感染、宮頸癌等因素有關(guān)。

1、陰道鏡檢查

通過放大觀察宮頸組織血管形態(tài),定位可疑病變區(qū)域。慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸充血水腫,治療需根據(jù)病原體選擇抗生素抗病毒藥物,如阿奇霉素片、干擾素栓、保婦康栓。

2、宮頸活檢

在可疑部位取樣進行病理檢查。宮頸上皮內(nèi)瘤變可能出現(xiàn)異常增生,需根據(jù)分級選擇冷凍治療、宮頸錐切術(shù)或定期隨訪,藥物可選重組人干擾素α2b栓、辛復(fù)寧栓、紅核婦潔洗液。

3、HPV分型檢測

明確高危型HPV感染亞型。持續(xù)HPV感染可能導(dǎo)致細胞學(xué)改變,需增強免疫力并局部用藥,如轉(zhuǎn)移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片、抗HPV生物蛋白敷料。

4、細胞學(xué)復(fù)查

3-6個月后重復(fù)TCT檢查對比變化。宮頸癌早期可能無典型癥狀,確診需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療方式包括根治性手術(shù)、放療或同步放化療。

備孕期間發(fā)現(xiàn)篩查異常應(yīng)暫緩受孕,完成全面評估后根據(jù)醫(yī)生建議選擇治療時機,治療后需定期隨訪至指標(biāo)正常再考慮妊娠。

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