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甲亢心率140左右意味著什么

患者:女,51歲

病情描述:
甲亢心率140左右意味著什么
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢患者靜息心率達(dá)140次/分屬于明顯心動過速,可能提示甲狀腺毒癥加重、心臟負(fù)荷過載或合并房顫等并發(fā)癥,需警惕甲狀腺危象風(fēng)險(xiǎn)。

1. 代謝亢進(jìn)

甲狀腺激素過量直接刺激心肌細(xì)胞β受體,導(dǎo)致竇房結(jié)自律性增高??赏ㄟ^抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制原發(fā)病,β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解癥狀。

2. 心臟重構(gòu)

長期高甲狀腺激素水平會引起心肌肥厚和舒張功能障礙。心電圖可能顯示ST-T改變,需聯(lián)合使用美托洛爾等藥物保護(hù)心臟功能。

3. 電解質(zhì)紊亂

甲亢易伴發(fā)低鉀血癥,誘發(fā)室性心律失常。監(jiān)測血鉀水平,必要時補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂等電解質(zhì)調(diào)節(jié)劑。

4. 房顫風(fēng)險(xiǎn)

約15%甲亢患者會進(jìn)展為房顫,表現(xiàn)為脈搏短絀。需進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,嚴(yán)重者需考慮胺碘酮等抗心律失常治療。

建議立即監(jiān)測血壓、體溫等生命體征,避免劇烈運(yùn)動,限制咖啡因攝入,盡早就醫(yī)調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量并評估心臟損傷程度。

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