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面癱臉麻是在恢復(fù)嗎

患者：女，53歲

病情描述:
面癱臉麻是在恢復(fù)嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

面癱伴隨面部麻木可能是恢復(fù)期表現(xiàn)，也可能與神經(jīng)損傷加重、糖尿病神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病程判斷。

1、恢復(fù)期表現(xiàn)

面癱后2-4周出現(xiàn)面部麻木伴肌肉輕微抽動，多為神經(jīng)再生過程中的正?，F(xiàn)象，可通過熱敷和面部肌肉訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。

2、神經(jīng)損傷加重

若麻木范圍擴(kuò)大伴肌力下降，可能與繼發(fā)性面神經(jīng)水腫有關(guān)，需使用甲鈷胺、維生素B1、地塞米松等藥物營養(yǎng)神經(jīng)并減輕炎癥。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)營養(yǎng)障礙可表現(xiàn)為雙側(cè)面部麻木，需控制血糖并配合硫辛酸、依帕司他、前列腺素E等改善微循環(huán)藥物。

4、帶狀皰疹感染

皰疹病毒侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)時(shí)，除耳周皰疹外會出現(xiàn)劇烈面部麻木，早期使用阿昔洛韋、加巴噴丁、潑尼松可減輕神經(jīng)損傷。

建議記錄面部麻木出現(xiàn)時(shí)間與變化特征，避免冷風(fēng)直吹患側(cè)，若伴隨視力模糊或飲水嗆咳需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。

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