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黃疸超過(guò)多少就危險(xiǎn)了

患者：男，50歲

病情描述:
黃疸超過(guò)多少就危險(xiǎn)了
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

黃疸血清膽紅素水平超過(guò)340微摩爾每升時(shí)可能提示危險(xiǎn)，主要與膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、先天代謝缺陷等因素有關(guān)。

1、膽紅素代謝異常

新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，膽紅素水平一般不超過(guò)220微摩爾每升?？赏ㄟ^(guò)藍(lán)光照射治療，嚴(yán)重時(shí)需換血療法。

2、肝膽疾病

膽道梗阻或肝炎可能導(dǎo)致膽紅素急劇升高，可能與膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便。需行膽管引流或手術(shù)治療。

3、溶血性疾病

紅細(xì)胞大量破壞會(huì)使膽紅素生成過(guò)多，可能與自身免疫性溶血、G6PD缺乏癥有關(guān)，表現(xiàn)為貧血、血紅蛋白尿。需使用糖皮質(zhì)激素或輸血治療。

4、先天代謝缺陷

克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，通常在新生兒期發(fā)病，可能伴隨核黃疸。需進(jìn)行血漿置換或肝移植。

出現(xiàn)黃疸加重伴嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，哺乳期母親需避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物。

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