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甲亢可能影響生育嗎

患者：女，51歲

病情描述:
甲亢可能影響生育嗎
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢可能影響生育。甲狀腺功能亢進癥可能通過干擾月經(jīng)周期、降低受孕概率、增加流產(chǎn)風(fēng)險、影響胎兒發(fā)育等途徑影響生育能力。

1、月經(jīng)紊亂

甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律或閉經(jīng)，與甲狀腺激素水平異常影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能有關(guān)。治療需控制甲亢原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2、受孕困難

甲狀腺激素過高會抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致排卵障礙。建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，甲亢控制后多數(shù)可恢復(fù)，嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

3、流產(chǎn)風(fēng)險

未控制的甲亢孕婦流產(chǎn)率顯著增高，與母體代謝紊亂和胎盤功能異常相關(guān)。孕前應(yīng)使TSH維持在2.5mU/L以下，孕期可選用對胎兒影響較小的丙硫氧嘧啶。

4、胎兒異常

母體甲狀腺激素過高可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫或甲亢，需定期進行胎兒超聲和甲狀腺功能監(jiān)測。新生兒可能出現(xiàn)一過性甲亢，需兒科協(xié)同管理。

計劃妊娠的甲亢患者應(yīng)提前3-6個月控制病情穩(wěn)定，孕期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，避免含碘食物過量攝入，保持情緒平穩(wěn)有助于病情控制。

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