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空腹血糖7一8mmol/L長(zhǎng)期不吃藥行嗎

患者:男,27歲

病情描述:
空腹血糖7一8mmol/L長(zhǎng)期不吃藥行嗎
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

空腹血糖7-8mmol/L長(zhǎng)期不吃藥多數(shù)情況不建議。血糖控制需結(jié)合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)與藥物治療,主要影響因素有胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、生活方式調(diào)整效果及個(gè)體代謝差異。

1、胰島功能

胰島β細(xì)胞分泌能力下降可能導(dǎo)致血糖升高,需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估長(zhǎng)期控制情況??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲或西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期空腹高血糖可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白及眼底檢查,必要時(shí)聯(lián)合阿卡波糖或達(dá)格列凈控制餐后血糖。

3、生活方式

飲食控制與規(guī)律運(yùn)動(dòng)可使部分患者血糖達(dá)標(biāo)。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合低碳水化合物飲食,三個(gè)月后若血糖未改善則需啟動(dòng)藥物治療。

4、代謝差異

年齡、體重指數(shù)及遺傳因素影響血糖代謝。中老年或超重患者建議早期藥物干預(yù),年輕患者可嘗試3個(gè)月生活方式管理后評(píng)估。

建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,避免高糖飲食并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)多飲多尿癥狀及時(shí)復(fù)查。

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