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絕經(jīng)后同房疼痛怎么回事

患者：女，35歲

病情描述:
絕經(jīng)后同房疼痛怎么回事
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

絕經(jīng)后同房疼痛可能由雌激素水平下降、陰道萎縮、陰道炎、盆腔器官脫垂等原因引起，可通過(guò)局部雌激素治療、潤(rùn)滑劑使用、抗感染治療、盆底康復(fù)等方式緩解。

1、雌激素水平下降

絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少，陰道黏膜變薄彈性降低。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏等局部雌激素制劑，配合維生素E軟膠囊營(yíng)養(yǎng)黏膜。

2、陰道萎縮

長(zhǎng)期低雌激素狀態(tài)引發(fā)陰道壁萎縮干燥，可能出現(xiàn)性交后出血。可使用透明質(zhì)酸陰道凝膠改善濕潤(rùn)度，或選擇聚卡波非鈣陰道栓劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。

3、陰道炎

萎縮性陰道炎或細(xì)菌性陰道病可能加重疼痛，通常伴有異常分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果選用甲硝唑栓或克霉唑陰道片等抗感染藥物。

4、盆腔器官脫垂

盆底肌松弛可能導(dǎo)致子宮或膀胱下垂?fàn)坷弁?，常伴尿頻癥狀。輕中度脫垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需考慮子宮托或骶棘韌帶固定術(shù)。

日常可增加大豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素，同房前充分使用水溶性潤(rùn)滑劑，避免使用堿性洗液清潔會(huì)陰部。若癥狀持續(xù)需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。

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