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慢性心梗需要支架嗎

患者:女,49歲

病情描述:
慢性心梗需要支架嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

慢性心肌梗死是否需要支架治療需根據(jù)血管狹窄程度、心肌缺血范圍及癥狀綜合評估,主要考量因素包括冠狀動脈造影結(jié)果、藥物控制效果、心功能狀態(tài)及患者合并癥。

1、血管狹窄程度

冠狀動脈造影顯示主干血管狹窄超過70%或存在嚴重缺血證據(jù)時需支架治療,通常表現(xiàn)為活動后胸痛、心電圖動態(tài)改變。

2、心肌缺血范圍

大面積存活心肌缺血或負荷試驗強陽性時支架可改善預(yù)后,可能與動脈粥樣硬化斑塊破裂、側(cè)支循環(huán)不足等因素有關(guān)。

3、藥物控制效果

規(guī)范使用阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀等藥物后仍存在心絞痛發(fā)作,需考慮血運重建治療。

4、心功能狀態(tài)

左心室射血分數(shù)低于40%合并缺血證據(jù)時,支架治療有助于延緩心室重構(gòu),但需評估手術(shù)風險。

建議慢性心?;颊叨ㄆ趶?fù)查心臟彩超及運動負荷試驗,低脂飲食并控制血壓血糖,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案。

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