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沒(méi)有胎心和胎芽的原因

患者：女，26歲

病情描述:
沒(méi)有胎心和胎芽的原因
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

沒(méi)有胎心和胎芽可能由胚胎停止發(fā)育、染色體異常、母體黃體功能不足、子宮畸形等原因引起，需結(jié)合超聲檢查和血HCG監(jiān)測(cè)明確診斷。

1、胚胎停止發(fā)育

胚胎在孕早期因自身缺陷停止生長(zhǎng)，超聲檢查可見(jiàn)孕囊但無(wú)胎芽胎心。需通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后可服用益母草顆粒、新生化顆粒、屈螺酮炔雌醇片等藥物促進(jìn)恢復(fù)。

2、染色體異常

胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致發(fā)育終止，常見(jiàn)于高齡孕婦。建議行絨毛或胚胎組織染色體檢測(cè)，確診后需及時(shí)清宮，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)理。

3、黃體功能不足

母體孕激素分泌不足影響胚胎著床發(fā)育，可能伴隨陰道流血。需補(bǔ)充黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物保胎，同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平。

4、子宮畸形

單角子宮、縱隔子宮等結(jié)構(gòu)異常限制胚胎生長(zhǎng)空間?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正畸形，術(shù)后使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣等藥物改善內(nèi)膜血流。

建議孕早期定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)胎停需及時(shí)處理，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠，注意補(bǔ)充葉酸和維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。

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