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腦出血開顱手術(shù)后有后遺癥怎么辦

患者：男，47歲

病情描述:
腦出血開顱手術(shù)后有后遺癥怎么辦

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血開顱手術(shù)后后遺癥可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、定期復(fù)查等方式改善。后遺癥通常由神經(jīng)損傷、腦組織水腫、術(shù)后感染、腦血管痙攣等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)肢體功能障礙進(jìn)行物理治療，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，語(yǔ)言障礙需配合言語(yǔ)治療師進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。

2、藥物治療

腦水腫可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑，神經(jīng)修復(fù)可選用胞磷膽堿鈉、奧拉西坦等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，癲癇發(fā)作需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉預(yù)防。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知功能障礙需進(jìn)行記憶訓(xùn)練，情緒障礙可通過(guò)心理咨詢改善，抑郁癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用舍曲林等抗抑郁藥。

4、定期復(fù)查

術(shù)后每3-6個(gè)月需復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行腦血管造影排除再出血風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高鹽高脂食物，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)反饋醫(yī)生。

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