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急性腦梗死治得好嗎

患者：女，44歲

病情描述:
急性腦梗死治得好嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性腦梗死能否治愈與梗死面積、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān)，多數(shù)患者通過(guò)溶栓治療、血管內(nèi)介入、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后。

1. 溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓是核心手段，常用阿替普酶、尿激酶等藥物溶解血栓，但需排除出血風(fēng)險(xiǎn)后使用。

2. 血管內(nèi)介入

對(duì)大血管閉塞患者可采用機(jī)械取栓術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)快速恢復(fù)血流，最佳時(shí)間窗為發(fā)病6-24小時(shí)。

3. 藥物治療

抗血小板聚集用阿司匹林、氯吡格雷，神經(jīng)保護(hù)用依達(dá)拉奉、丁苯酞，同時(shí)需控制血壓血糖等基礎(chǔ)病。

4. 康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)展運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言及吞咽康復(fù)，持續(xù)6-12個(gè)月可促進(jìn)神經(jīng)功能代償。

發(fā)病后立即撥打120送醫(yī)是關(guān)鍵，后期需長(zhǎng)期服用二級(jí)預(yù)防藥物并定期復(fù)查腦血管情況。

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